Formation au Certificat d’Absence de Contre Indication (CACI)

La plongée sous marine avec scaphandre nécessite un examen médical permettant de rechercher les contre-indications à la plongée sous marine et d’évaluer la forme physique. La plongée nécessite des conditions physiques particulières en raison de la pression exercée sur le plongeur.

L’objectif de ce programme en deux parties  est de permettre aux médecins de délivrer un certificat médical de non contre-indication à la pratique de la plongée en toute connaissances des contre- indications et de rappeler les règles légales, réglementaires et ordinales attachées à la rédaction des certificats médicaux.

Déroulé du programme

Premier week-end:
FORMATION A LA DÉLIVRANCE DU CERTIFICAT D’ABSENCE DE CONTRE INDICATION(CACI) EN MÉDECINE DE PLONGÉE (1ère Partie)

La plongée en 2018

I- Les lois de la physique

1) Notion de pression

1.1.- Définitions et unités

1.2.- Pressions absolue et relative

2) La loi des gaz parfaits

3) Augmentation de la masse volumique des gaz avec la pression

4) Composition d’un gaz

4.1.- Pression partielle, loi de Dalton

4.2.- Notion de ppm

5) Dissolution des gaz dans les liquides

5.1.-A l’équilibre

5.2.- Dissolution des gaz dans un organisme vivant

II- Conséquences physiologiques

1) Sur les cavités gazeuses de l’organisme

2) Sur la mécanique ventilatoire

3) Élévation de la pression partielle des gaz inhalés

4) Baisse de pression partielle d’oxygène

5) Dissolution des gaz inertes dans l’organisme

6) Les échanges thermiques

7) Conséquences physiologiques de l’immersion

Le bilan paraclinique en ORL

1.Rappels des risques ORL

2.Pathologies préexistantes qui augmentent le risque ORL

3.Le dépistage des pathologies ORL en hyperbarie

4.Les examens complémentaires recommandés

Le bilan paraclinique en pneumologie

1. Méthodologie de recherche de données
2. Objectif de l’examen d’aptitude

3.Sur quels éléments (cliniques et paracliniques) se fonder pour prendre une décision d’aptitude ou d’inaptitude à l’exposition au risque hyperbare ?

4.Quelle doit être la périodicité et la nature des examens cliniques et paracliniques ?

5.Quelles sont les conditions de reprise de l’activité professionnelle après un accident ?

6.Pathologies supposées augmenter les risques des expositions hyperbares

7.Conclusion : examens respiratoires à réaliser dans le cadre de la détermination de l’aptitude médicale

Réglementation

Le bilan paraclinique en cardiologie

1.Les facteurs de risque

2.L’examen médical

1. a) Clinique
2. b) Paraclinique
3. c) L’examen médical de reprise
4. d) Au total

Objectifs des examens médicaux

1) L’examen médical initial

2) Périodicité des examens médicaux d’aptitude

3) L’examen médical de reprise

4) Contenu des examens médicaux

**Date 2018 : les samedi 9 et dimanche 10 juin 2018 – s’inscrire

Deuxième week-end:

FORMATION A LA DÉLIVRANCE DU CERTIFICAT D’ABSENCE DE CONTRE INDICATION(CACI) EN MÉDECINE DE PLONGÉE (2ème Partie)

Le bilan paraclinique de l’appareil locomoteur

1.Rappel des risques en hyperbarie pour l’appareil locomoteur :

2.Les pathologies préexistantes qui peuvent augmenter les risques

3.Le dépistage des pathologies créées par l’hyperbarie

4.Les examens recommandés

Le bilan d’aptitude en ophtalmologie

1.Conséquences du milieu sur la fonction visuelle et risques associés

2.Aggravation par l’hyperbarie des pathologies préexistantes

3.Exploration de la fonction visuelle pour l’aptitude à lexposition hyperbare

Affections neurologiques et psychiatriques

1.Rappel des risques de l’hyperbarie sur le système nerveux central

2.Pathologies et conditions préexistantes qui augmentent les risques de l’hyperbarie sur le

système nerveux central

3.Dépistage des pathologies neurologiques et psychiatriques créées par l’hyperbarie

4.Les examens complémentaires recommandés

5.Restrictions d’exposition recommandées

Affections hématologiques

1.Rappel des risques hématologiques en hyperbarie

2.Recherche de pathologies préexistantes qui augmentent les risques

3.Le dépistage des pathologies créées par l’hyperbarie

4.Les examens recommandés

5.Restrictions d’exposition et conditions d’exposition autorisées en fonction des résultats des explorations

Fonction rénale et affections des reins

1 Rappel des contraintes néphrologiques en hyperbarie

2.Pathologies préexistantes susceptibles d’augmenter les risques

3.Les examens recommandés

4.Restrictions d’exposition en fonction des résultats des explorations

Maladies cutanées

1.Rappel des risques de l’hyperbarie

2.Les pathologies préexistantes qui peuvent augmenter les risques

3. Le dépistage des pathologies créées par l’hyperbarie
4. Les examens recommandés

5.Les restrictions d’exposition et les expositions autorisées en fonction des résultats des examens complémentaires

Les autres examens biologiques complémentaires

1.Rappel des risques

2.Le diabète

Recommandations de bonnes pratiques en matière d’aptitude dentaire pour les expositions au milieu hyperbare

1.Rappel des risques bucco-dentaires liés aux expositions hyperbares

2.Données épidémiologiques

3.Les pathologies et facteurs favorisant la survenue de complications bucco-dentaires

4.Dépistage des pathologies bucco-dentaires créées par l’exposition au risque hyperbare

5.Les examens recommandés

Gastroentérologie et hyperbarie

1.Étude des risques de l’hyperbarie pour l’appareil digestif

2.La démarche décisionnelle

3.La décision d’aptitude

Aptitude à l’hyperbarie et gynécologie

1.Rappel des risques de l’hyperbarie sur l’appareil gynécologique

2.Dépistage de la grossesse

3.Conduite à tenir en cas de grossesse

4.Lors de l’examen médical de reprise

Aptitude des jeunes 

Aptitude des seniors

Tableaux récapitulatifs des examens cliniques et paracliniques recommandés pour la détermination de l’aptitude à l’exposition au risque hyperbare

**Date 2018 : weekend fin novembre 2018  (date à venir)